Питание при раке молочной железы условно можно разделить на 2 этапа: питание во время лечения и питание после проведенного лечения.
В этой статье мы поговорим о питании во время лечения рака молочной железы, т.е. при химиотерапии, гормонотерапии и при лучевой терапии. Оперативное лечение также является вариантом или этапом лечения, но поскольку оно требует специальной подготовки, об особенностях питания перед операцией вам скажет хирург-онколог (за несколько дней до операции).
Важно отметить, что многочисленные исследования говорят о том, что сама пища и ее компоненты не могут провоцировать развитие рака молочной железы. Но неправильное питание приводит к набору веса, а избыток жировой массы в организме имеет непосредственное отношение к развитию рака молочной железы.
Часто, но не обязательно, раку молочной железы сопутствует избыточный вес или ожирение. Даже если у вас нормальный вес, во время лечения нужно уделить пристальное внимание своему питанию. Это важно, поскольку от ресурсов вашего организма зависит эффективность проводимого лечения. Кроме того, выбранный вашим доктором вид лечения влияет на ваш аппетит, на ваши предпочтения в еде и на развитие побочных эффектов, некоторые из которых можно уменьшить с помощью правильного питания.
Итак, в вашем питании должно быть много разнообразных и разноцветных овощей и фруктов, а также достаточное количество белка. Это питание даст возможность вашему организму восстанавливать поврежденные ткани и поддержат иммунную систему, чтобы противостоять инфекции. Также включайте в рацион крупы и цельнозерновые продукты.
Если вы готовите сами, приготовьте еды больше, чем вам необходимо на один прием пищи. Оставшуюся еду заморозьте в морозильной камере для того, чтобы полноценная еда всегда была в доступе, даже когда вы чувствуете слабость.
Выбирайте блюда, которые просто готовить. А для разнообразия вкусов используйте специи, добавляйте нерафинированные растительные масла.
Старайтесь есть регулярно – приблизительно каждые 3 часа. Если к моменту приема пищи аппетит не пробудился, съешьте немного фруктов.
В промежутках между приемами пищи пейте чистую воду или травяные чаи.
Старайтесь избегать пищи, в которой много калорий, но мало пищевой ценности. К таким продуктам относится фаст фуд, готовые полуфабрикаты, сладкие напитки, выпечка.
Если белковые продукты (мясо, птица, рыба, молочные продукты, яйца) вызывают отвращение, проконсультируйтесь со своим доктором на предмет добавления в рацион белковых коктейлей.
Если на фоне проводимого лечения у вас появились побочные эффекты, сразу же сообщите о них вашему лечащему доктору и воспользуйтесь следующими рекомендациями в питании.
Тошнота и рвота
Старайтесь есть часто и очень маленькими порциями до 8 раз в сут, последний легкий перекус сделайте перед сном.
Если вас беспокоит частая рвота, не пытайтесь кормить себя насильно. Лучше сказать об этом доктору, чтобы вам дали противорвотные препараты. При этом пейте как можно больше, чтобы не развилось обезвоживание.
Ешьте еду комнатной температуры, горячая еда ароматнее и более насыщена на вкус, это может усилить тошноту.
Полощите ротовую полость до и после приема пищи, это позволит уменьшить неприятный привкус во рту, усиливающий тошноту.
Достаточно часто тошноту усиливает красное мясо, поэтому выбирайте куриное мясо или индейку.
После пробуждения и в перерывах между приемами пищи ешьте немного сухарей или хрустящих хлебцев.
Добавьте или замените некоторые приемы пищи на смузи (овощные, фруктовые или смешанные).
В течение дня пейте чистую воду или чаи небольшими глотками.
Запоры
Уменьшите количество еды, способствующей развитию запоров - сдоба, белый рис, частое употребление белого хлеба, гарниры без овощей.
Увеличьте в рационе продукты, богатые клетчаткой. Пейте достаточный объем воды и чая (8-12 чашек в день, если ваш лечащий врач одобрил эту рекомендацию) - свежие и приготовленные овощи и фрукты, сухофрукты, цельнозерновые продукты.
Больше ходите, если есть такая возможность.
Диарея
Ешьте часто и небольшими порциями – еда в небольших количествах лучше усваивается, не создается нагрузки на желудочно-кишечный тракт.
Исключите острую, пряную и жирную пищу.
Готовьте нежирные супы в виде пюре.
Временно уменьшите или исключите свежие овощи и фрукты. Ешьте термически обработанные.
Пейте достаточный объем жидкости для предотвращения обезвоживания.
Ешьте бананы. За счет мягкой обволакивающей структуры и высокого содержания пектина бананы могут уменьшить диарею. Бананы также содержат калий, который может теряться при диарее.
Картофель также содержит калий, его можно есть как запеченным, так и в виде пюре (без молока с добавлением масла).
Обязательно солите еду.
Избегайте продуктов, способствующих газообразованию – капуста, горох, молочные продукты, мучное, газированная вода и жевательная резинка.
Слабость
Если во время лечения ваш вес остался таким же, как до лечения, то в среднем вам необходимо около 30 Ккал на 1 кг веса. Например, ваш вес составляет 70 кг, в день вам необходимо в районе 2100 Ккал.
Если во время лечения вы заметно похудели, добавьте дополнительно еще 500 ккал. Например, во время лечения вы снизили вес до 60 кг, то вам необходимо 1800 ккал+500 Ккал = 2300 Ккал.
Старайтесь в каждый прием пищи включать немного белковой пищи (сыр, мясо, птица, рыба, яйцо, молочные продукты, соевые продукты, бобы, орехи).
Пейте больше жидкости – вода, чай, соки.
Включите максимально разнообразные овощи и фрукты в рацион, чтобы обеспечить поступление витаминов, минералов и антиоксидантов.
Поражение слизистой оболочки рта и горла во время химиотерапии
Побочным эффектом химиотерапии может быть поражение слизистых оболочек организма, в результате чего они могут стать «входными воротами» для инфекции. Обязательно сообщите своему врачу, если заметили сухость и неприятные ощущения на слизистых оболочках.
Ешьте мягкую, в виде пюре пищу. Это могут быть супы-пюре, мягкие сыры, йогурт, мороженое, смузи и коктейли, кисели.
Не ешьте сухую, жесткую, хрустящую пищу.
Измельчайте пищу. Вы можете есть рубленое мясо/птицу или котлеты.
Ешьте термически обработанные фрукты и овощи.
Ешьте охлажденные продукты, такие как фруктовое мороженое и пюре, которые успокаивают воспаленные слизистые.
Избегайте соленой, острой (специи) и кислой пищи (цитрусовые, томаты и др), которые могут усилить неприятные ощущения.
Повышение риска развития остеопороза
Любой вид лечения рака молочной железы, снижающий уровень эстрогена в организме, повышает риск развития остеопороза. Доктор может порекомендовать вам пройти исследование минеральной плотности костной ткани. Помните о регулярном контроле за показателями этого исследования, а также о необходимых лабораторных назначениях, которые вам сделает врач.
Включайте в рацион продукты, богатые кальцием – сыр, йогурт, молоко и кисломолочные продукты, темно-зеленые листовые овощи, рыбу.
Уменьшите или исключите употребление кофе и кофеинсодержащих продуктов.
Минимизируйте употребление алкогольных напитков.
Бросьте курить.
Больше двигайтесь. Физическая активность способствует усвоению кальция и укреплению костной ткани.
Правильное питание во время лечения даст вам силу и энергию на восстановление.
Данные рекомендации являются лишь малой частью той комплексной программы, которая существует на курсе "REформа fit".
Данный курс направлен на системную нормализацию веса и предполагает результативную работу над собой при поддержке ведущих специалистов России: диетолога, психотерапевта, тренера по физической активности, психолога и стилиста.
Более подробно ознакомиться с курсом "REформа fit" и его программой вы можете на официальном сайте Школы REформа: https://reforma.life/
Статью подготовила Майра Рау, врач диетолог Школы Системной Нормализации Веса REформа, эндокринолог, Сертифицированный специалист по лечению ожирения (SCOPE) accreditied course of the International Association for the Study of Obesity, Кембридж, Великобритания. Health&Wellness Coach, Wellness coach training institute (США), член Европейской Ассоциации по Лечению Ожирения. Проводит курсы по обучению диетологов. Выступает экспертом на радио, в ТВ-передачах и журналах
